Vulnerability of the young university population to HIV/AIDS and other sexually transmitted infections

Introduction: Brazilian universities receive annually thousands of young people who experience situations of vulnerability to the human immunodeficiency virus, sexually transmitted infections, and viral hepatitis. Objective: The aim of the present study was to analyze the secondary data obtained from the attendance record of the rapid testing campaign for these health problems at a federal university in the state of Minas Gerais, Brazil, in 2019. Methods: A cross-sectional study was conducted with secondary data of students (n=1,113) obtained from the standard attendance form by the Ministry of Health during the campaigns Fique Sabendo (Be Aware) in the period between November 25 and 29, 2019. Analyses were performed with the support of the Statistical Package for Social Sciences program, with the calculation of absolute and relative frequencies. Pearson's chi-square test (5%) was used for comparison. Results: The results revealed a young, heterosexual, white profile. More than half reported having consumed alcohol and drugs in their lives. Other findings were the non-use of condoms with steady partners (18.1%) and occasional partners (21.3%), oral sex (86.8%), and unprotected sex in the last intercourse (45.6%). Most declared never being tested for human immunodeficiency virus (74.5%), syphilis (67.4%), hepatitis B (76.1%), or hepatitis C (77.0%). Conclusion: The university population is vulnerable to human immunodeficiency virus and other sexually transmitted infections due to the number of sexual partners and discontinued use of condoms with occasional partners. Such vulnerability is increased by the use of alcohol and other drugs

Mpox transmitted through sexual intercourse: three case reports

Introduction: In 2022, many countries, such as Brazil, experienced outbreaks of mpox (formerly called monkeypox) in sexually active people with multiple sexual partners. Objective: Report cases of patients diagnosed with Mpox. Methods: Report three cases of patients diagnosed with Mpox treated at the STD Sector at Universidade Federal Fluminense. Results: We report three cases of young adult patients who spontaneously sought our STD service with wounds in the anogenital area, mouth and other parts of the body. These cases include a 28-year-old man (HIV positive) who had lesions on his penis and body, a 34-year-old man with perianal ulcers and adenopathy, and a 40-year-old man with painful ulcers on his penis. Conclusion: The article provides information on the symptoms, transmission, and prevention of mpox, highlighting the need for early detection, diagnosis, and prompt treatment to contain and prevent the spread of the disease. The cases presented in this study show all the characteristics of a sexually transmitted disease

Introdução: Em 2022, muitos países, como o Brasil, experimentaram surtos de mpox (anteriormente chamada de monkeypox) em pessoas sexualmente ativas com múltiplos parceiros sexuais. Objetivo: Relatar casos de pacientes diagnosticados com mpox. Métodos: Relatar três casos de pacientes com diagnóstico de mpox atendidos no Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) da Universidade Federal Fluminense (UFF). Resultados: Relatam-se três casos de pacientes adultos jovens que procuraram espontaneamente o Setor de DST da UFF com feridas na região anogenital, boca e outras partes do corpo. Esses casos incluem um homem de 28 anos (HIV positivo) que apresentava lesões no pênis e no corpo, um homem de 34 anos com úlceras perianais e adenopatia e um homem de 40 anos com úlceras dolorosas no pênis. Conclusão: O artigo fornece informações sobre os sintomas, transmissão e prevenção da mpox, destacando a necessidade de detecção precoce, diagnóstico e tratamento imediato para conter e prevenir a propagação da doença. Os casos apresentados apresentam todas as características de uma doença sexualmente transmissível.

Serological ineptitude in blood banks: is there an association with sexually transmitted infections? / Inaptidão sorológica em bancos de sangue: existe associação com infecções sexualmente transmissíveis?

Introduction: Sexually transmitted infections (STIs) are a serious public health problem, and some of these infections are also transmitted through blood transfusions. Objective: To identify publications in scientific journals in Brazil and in the world showing if there is an important association between serological inadequacy due to sexually transmitted infections traced in blood and blood products used for medical use. Methods: Systematic review of articles published from 2018 to 2023, using the LILACS, SciELO and PubMed databases, with a concomitant approach to the issues of serological disability and STI. Original studies or review articles in Portuguese, English and Spanish with Brazilian and international data were included. Editorial publications, letter to the editor, letter from the editor or comments on the subject were excluded. Results: The search found 571 articles, of which 106 (18.40%) met the inclusion criteria, that is, Serological disability and STI. In studies with international data, the prevalence of donors with hepatitis C ranged from 0.12 to 4.8%; with hepatitis B, from 1.3 to 8.2%; with HIV, from 0.0021 to 2.5%; with syphilis, from 1.73 to 2.4%; with HTLV, 0.66%; and with Chagas disease, from 0.017 to 2.76%. Among articles with Brazilian data, the prevalence of donors with seroreactive tests for hepatitis C ranged from 0.18 to 1.76%; with hepatitis B, from 0.05 to 7.9%; with HIV, from 0.03 to 0.82%; with syphilis, from 0.37 to 3.51%; with HTLV, from 0.02 to 0.3%, and with Chagas disease, from 0.8 to 0.5%. Conclusion: STIs are rarely discussed in the scientific literature in studies on serological inadequacy. In addition, a minority of articles were with Brazilian data. However, results show that STIs, despite being little discussed in the scientific literature in studies on the subject of serological inadequacy, have statistically significant percentages of seropositivity for STIs. Moreover, hepatitis C and B have a relevant seroprevalence, reaching 8.2% and 4.8%, respectively, in the international scenario. In Brazil, hepatitis B continues to occupy a prominent place with a seroprevalence of up to 7.9%. However, syphilis now holds a very important role, with a maximum percentage of 3.51%. More studies are needed for further reflection: although STIs are little addressed in studies about serological inadequacy in human blood banks, would they contribute to the maintenance and non-reduction of the general frequency of infections transmitted by blood transfusion

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são um grave problema de saúde pública e algumas dessas infecções, também, transmitidas por intermédio de transfusões de sangue. Objetivo: Identificar publicações em periódicos científicos no Brasil e no mundo sobre se existe importante associação entre inaptidão sorológica por infecções sexualmente transmissíveis rastreadas em sangue e hemoderivados usados para uso médico. Métodos:Revisão sistemática de artigos publicados no período de 2018 a 2023, usando as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e United States National Library of Medicine (PubMed) com abordagem concomitante para os assuntos de inaptidão sorológica e IST. Incluíram-se estudos originais ou artigos de revisão nos idiomas português, inglês e espanhol com dados brasileiros e internacionais. Foram excluídas publicações do tipo editorial, carta ao editor, carta do editor ou comentários sobre o tema. Resultados:A busca localizou 571 artigos dos quais 106 (18,40%) se encaixavam nos critérios de inclusão, ou seja, inaptidão sorológica e IST. Em estudos com dados internacionais, a prevalência de doadores com hepatite C variou de 0,12 a 4,8%; com hepatite B de 1,3 a 8,2%; com HIV de 0,0021 a 2,5%; com sífilis de 1,73 a 2,4%; com HTLV 0,66%; e com doença de Chagas de 0,017 a 2,76 %. Já entre os artigos com dados brasileiros, a prevalência de doadores com exames soro-reatores para hepatite C variou de 0,18 a 1,76%; com hepatite B de 0,05 a 7,9%; com HIV de 0,03 a 0,82%; com sífilis de 0,37 a 3,51%; com HTLV 0,02 a 0,3%, e com doença de Chagas de 0,8 a 0,5%. Conclusão: As IST são pouco abordadas na literatura científica em estudos com o tema inaptidão sorológica. Além disso, uma minoria de artigos era com dados brasileiros. Entretanto, resultados demonstram que, apesar de pouco abordadas na literatura científica em estudos com o tema inaptidão sorológica, as IST possuem percentuais de soropositividade estatisticamente significativos. Além disso, as hepatites C e B possuem soroprevalência relevante, podendo chegar a 8,2 e 4,8%, respectivamente, no cenário internacional. Já no cenário nacional, brasileiro, a hepatite B continua ocupando um lugar de destaque, com soroprevalência de até 7,9%. Todavia, a sífilis passa a ocupar um papel de altíssima relevância, com percentual máximo de 3,51%. São necessários mais estudos para mais reflexão: apesar de as IST serem pouco abordadas em estudos acerca da inaptidão sorológica em bancos de sangue humano, seriam elas contribuintes para a manutenção e a não redução da frequência geral de infecções transmitidas por transfusão sanguínea?

Conhecimento, atitude e prática de universitários intercambistas africanos acerca das Infecções Sexualmente Transmissíveis / Conocimiento, actitud y práctica de estudiantes africanos de intercambio sobre las infecciones de transmisión sexual / Knowledge, attitude and practice of African university exchange students about Sexually Transmitted Infections

RESUMO Objetivo avaliar o conhecimento, a atitude e a prática de universitários intercambistas provenientes do continente africano acerca das Infecções Sexualmente Transmissíveis. Método estudo transversal, realizado de dezembro de 2019 a março de 2020, em universidade pública internacional brasileira localizada no Ceará. A amostra foi constituída por 150 estudantes africanos de diferentes cursos de graduação. Utilizou-se do inquérito de Conhecimento, Atitude e Prática. Resultados os universitários apresentaram conhecimento satisfatório acerca da forma de transmissão das Infecções Sexualmente Transmissíveis, porém, com deficiências a respeito das hepatites virais. Identificou-se associação entre sexo e atitude acerca do uso de preservativo em relação sexual com parceria fixa (p=0,042). No que se refere às práticas, houve associação entre sexo e uso do preservativo na primeira relação sexual (p=0,001), ter mais que um parceiro (p=0,001) e mais que dez parceiros em toda a vida (0,007). No que se relaciona às práticas sexuais nos últimos 12 meses, observou-se associação estatística entre ter relações sexuais com mais de um parceiro sexual e sexo do participante (p=0,001). Conclusão e implicações para a prática enfatiza-se a importância de a universidade pesquisada realizar atividades de educação em saúde que abordem Infecções Sexualmente Transmissíveis, bem como de extensão universitária, que envolvam alunos imigrantes africanos.

RESUMEN Objetivo evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica de estudiantes de intercambio del continente africano sobre las Infecciones de Transmisión Sexual. Método estudio transversal, realizado de diciembre de 2019 a marzo de 2020, en una universidad pública internacional brasileña ubicada en Ceará. La muestra estuvo compuesta por 150 estudiantes africanos de diferentes cursos de pregrado. Se utilizó la encuesta de Conocimiento, Actitud y Práctica. Resultados los universitarios mostraron conocimientos satisfactorios sobre la transmisión de Infecciones de Transmisión Sexual, sin embargo, con deficiencias sobre las hepatitis virales. Se identificó asociación entre el sexo y la actitud sobre el uso del preservativo en las relaciones sexuales con pareja estable (p=0,042). En cuanto a las prácticas, hubo asociación entre sexo y uso de preservativo en la primera relación sexual (p=0,001), tener más de una pareja (p=0,001) y tener más de diez parejas en la vida (0,007). En cuanto a las prácticas sexuales en los últimos 12 meses, hubo asociación estadística entre tener sexo con más de una pareja sexual y el género del participante (p=0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica se destaca la importancia de que la universidad investigada realice actividades de educación en salud que aborden las Infecciones de Transmisión Sexual, así como actividades de extensión universitaria, involucrando estudiantes inmigrantes africanos.

ABSTRACT Objective to evaluate the knowledge, attitude and practice of university exchange students from the African continent about Sexually Transmitted Infections. Method a cross-sectional study, conducted from December 2019 to March 2020, in a public international Brazilian university located in Ceará. The sample consisted of 150 African students from different undergraduate courses. It was used the survey of Knowledge, Attitude and Practice. Results the students showed satisfactory knowledge about the form of transmission of Sexually Transmitted Infections, however, with deficiencies regarding viral hepatitis. An association between sex and attitude about condom use in sexual intercourse with a fixed partner was identified (p=0.042). Regarding the practices, there was an association between sex and condom use in the first sexual relation (p=0.001), having more than one partner (p=0.001) and more than ten partners in the whole life (0.007). Regarding sexual practices in the last 12 months, there was a statistical association between having sex with more than one sexual partner and the participant's sex (p=0.001). Conclusion and implications for practice the importance of the university researched carrying out health education activities that address Sexually Transmitted Infections, as well as university extension activities that involve African immigrant students, is emphasized.

O dito e o não dito no ensino das infecções sexualmente transmissíveis / Lo que se dice y lo que no se dice en la enseñanza de infecciones de transmisión sexual / The said and the unsaid in the teaching of sexually transmitted infections

Resumo Objetivo Analisar o dito e o não dito no ensino das Infecções Sexualmente Transmissíveis em um Curso de Graduação em Enfermagem do Sul do Brasil. Métodos Pesquisa qualitativa, de cunho histórico-social, com uso de fontes orais e documentais. As fontes orais foram 13 docentes do curso e as documentais foram Catálogos Oficiais produzidos pela instituição, Projeto Político Pedagógico disponíveis online e planos de ensino de disciplinas. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2018 e abril de 2019. A análise dos dados foi fundamentada na proposta operativa de Minayo e discutida através do referencial teórico da Vulnerabilidade. Resultados Emergiram três categorias de análise (Des)preparo do docente e dos profissionais de saúde para lidar com o tema; (Des)preparo dos estudantes acerca da própria vulnerabilidade às Infecções Sexualmente Transmissíveis; Enfoque do currículo do curso de enfermagem com as populações vulneráveis. O ensino da sexualidade, infecções sexualmente transmissíveis e populações vulneráveis foi evidenciado como tópico que envolve muitas dificuldades ainda associadas a tabus e estigmas. Existe uma preocupação com relação ao preparo do docente, como também com os futuros profissionais de saúde e sua atuação nos campos de prática. Os estudantes de enfermagem não percebem a própria vulnerabilidade e suas dificuldades diante da aproximação de grupos vulneráveis durante o processo formativo. Conclusão Aspectos relativos à sexualidade, infecções sexualmente transmissíveis e às populações vulneráveis estão presentes no ensino e na prática profissional em enfermagem. Esses tópicos respondem a necessidade da sociedade e a importância em intervir e refletir sobre os mesmos.

Resumen Objetivo Analizar lo que se dice y lo que no se dice en la enseñanza de infecciones de transmisión sexual en una carrera de grado de enfermería en la región Sur de Brasil. Métodos Estudio cualitativo, de carácter histórico-social, con uso de fuentes orales y documentales. Las fuentes orales fueron 13 docentes de la carrera y las documentales fueron catálogos oficiales producidos por la institución, Proyecto Político Pedagógico, disponibles de forma digital y programas de estudio de las disciplinas. La recopilación de datos se realizó entre diciembre de 2018 y abril de 2019. El análisis de los datos se basó en la propuesta operativa de Minayo y se discutió mediante el marco referencial teórico de la vulnerabilidad. Resultados Surgieron tres categorías de análisis: (Falta de)preparación del docente y de los profesionales de la salud para lidiar con el tema, (Falta de)preparación de los estudiantes acerca de la propia vulnerabilidad hacia las infecciones de transmisión sexual y Enfoque del diseño curricular de la carrera de enfermería respecto a las poblaciones vulnerables. La enseñanza de la sexualidad, de infecciones de transmisión sexual y de poblaciones vulnerables fue identificado como un tema que incluye muchas dificultades aún relacionadas con tabús y estigmas. Existe una preocupación con relación a la preparación del docente, como también con los futuros profesionales de la salud y su actuación en los campos de práctica. Los estudiantes de enfermería no perciben la propia vulnerabilidad ni sus dificultades ante la aproximación de grupos vulnerables durante el proceso de formación. Conclusión Aspectos relacionados con la sexualidad, las infecciones de transmisión sexual y las poblaciones vulnerables están presentes en la enseñanza y en la práctica profesional de enfermería. Estos temas responden a las necesidades de la sociedad y a la importancia de intervenir y reflexionar sobre ellos.

Abstract Objective To analyze the said and the unsaid in the teaching of Sexually Transmitted Infections in an Undergraduate Nursing Course in the South Region of Brazil. Methods Social-historical research with a qualitative approach, using oral and documentary sources. The oral sources were 13 professors of the course and the documentary sources were Official Catalogs produced by the institution, the Political Pedagogical Project available online and the teaching plans of the disciplines. Data was collected from December 2018 to April 2019. Data analysis was based on Minayo's operational proposal and discussed through the theoretical framework of Vulnerability. Results Three categories of analysis emerged: Professors' and health professionals' preparation, or lack thereof, for dealing with the subject; Students' preparation, or lack thereof, for their own vulnerability to Sexually Transmitted Infections; Focus on vulnerable populations in the curriculum of the nursing course. The teaching of sexual education, sexually transmitted infections and vulnerable populations was highlighted as a topic that involves many difficulties and is still associated with taboos and stigma. There is a concern regarding the preparation of the professor, as well as the future health professionals and their professional practice in the area. Nursing students do not perceive their own vulnerability and difficulties towards the approach of vulnerable groups during the training process. Conclusion Aspects related to sexuality, sexually transmitted infections and vulnerable populations are present in teaching and professional nursing practice. These topics are a response to the needs of society and to the importance of intervening and reflecting on these issues.

Percepção de mulheres quanto à sua vulnerabilidade às Infecções Sexualmente Transmissiveis / Percepción de las mujeres de su vulnerabilidad a las Infecciones Sexualmente Transmisibles / Women's perception of their vulnerability to Sexually Transmitted Infections

Resumo Objetivo Analisar a percepção de mulheres quanto à sua vulnerabilidade às infecções sexualmente transmissíveis. Método Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido entre os meses de agosto de 2018 a outubro de 2019, em uma Unidade Básica de Saúde. Participaram do estudo oito mulheres, na faixa etária de-21 a 44 anos com histórico prévio de infecções sexualmente transmissíveis. Os dados coletados com entrevistas semiestruturadas foram submetidos à análise temática proposta por Bardin. Resultados Há baixa percepção e desconsideração das mulheres sobre sua condição de vulnerabilidade a essas infecções. Elas acreditam que a possibilidade de adquiri-las está relacionada a comportamentos considerados desviantes, sendo provável na vida de quem não vivencia um relacionamento estável. Conclusão e Implicações para a prática O principal desafio é superar situações vivenciadas pelas mulheres que potencializam as suas vulnerabilidades geradas por equívocos e erros de concepções. Precisa-se planejar ações de prevenção que não se limitam ao repasse de informações, mas a troca de saberes, crenças e valores vinculados à forma pelo qual a mulher vive sua sexualidade.

Resumen Objetivo Analizar la percepción de las mujeres de su vulnerabilidad a las infecciones de transmisión sexual. Método Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido entre os meses de agosto de 2018 a outubro de 2019, em uma Unidade Básica de Saúde. Participaram do estudo oito mulheres, na faixa etária de-21 a 44 anos e histórico prévio de infecções sexualmente transmissíveis. Os dados coletados com entrevistas semiestruturadas foram submetidos à análise temática proposta por Bardin. Método Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo con enfoque cualitativo, desarrollado entre los meses de agosto de 2018 y octubre de 2019, en una Unidad Básica de Salud. Ocho mujeres en el grupo de edad de 21 a 44 años participaron en el estudio con historia previa de infecciones de transmisión sexual. Los datos recopilados con entrevistas semiestructuradas se sometieron a un análisis temático propuesto por Bardin. Resultados Hay una baja percepción y desprecio por parte de las mujeres de su vulnerabilidad a estas infecciones. Creen que la posibilidad de adquirirlas está relacionada con comportamientos considerados desviados, siendo probable en la vida de aquellos que no experimentan una relación estable. Conclusión e implicaciones para la práctica El principal desafío es superar las situaciones experimentadas por las mujeres que aumentan sus vulnerabilidades generadas por errores y conceptos erróneos. Es necesario planificar acciones preventivas que no se limiten a la transmisión de información, sino al intercambio de conocimientos, creencias y valores vinculados a la forma en que las mujeres experimentan su sexualidad.

Abstract Objective To analyze the perception of women regarding their vulnerability to sexually transmitted infections. Method This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, developed between August 2018 and October 2019, in a Primary Healthcare Unit. Eight women, aged between 21 and 44 years participated in the study with previous history of sexually transmitted infections. The data collected with semi-structured interviews were submitted to thematic analysis proposed by Bardin. Results There is low perception and disregard by women about their condition of vulnerability to these infections. They believe that the possibility of acquiring them is related to behaviors considered deviant, being likely in the life of those who do not experience a stable relationship. Conclusion and Implications for the practice The main challenge is to overcome situations experienced by women that enhance their vulnerabilities generated by mistakes and misconceptions. It is necessary to plan preventive actions that are not limited to the transmission of information, but the exchange of knowledge, beliefs and values ​​linked to the way in which women experience their sexuality.

Condições de risco à saúde: pessoas em situação de rua / Health risk conditions: people on the streets / Condiciones de riesgo de salud: personas en la situación de la calle

Objetivo: analisar condições clínicas e comportamentos de risco à saúde de pessoas em situação de rua. Método: estudo transversal, realizado em duas instituições de referência para pessoas em situação de rua na região nordeste do Brasil. Aplicouse um roteiro de entrevista referente a variáveis sociodemográficas, clínicas e comportamentos vulneráveis ao adoecer para 100 participantes. Utilizou-se o teste Qui Quadrado e ANOVA. Resultados: o tipo de parceiro sexual influência na presença de sintomas de infecção sexualmente transmissível, a presença de sintomatologia relacionada à infecção sexualmente transmissível do parceiro influência na sintomatologia do próprio indivíduo, o etilismo influência na prática de sexo com usuário de drogas, a prática de sexo em troca de dinheiro apresenta correlação com a violência física, o sexo oral influência na presença de sintoma de infecção sexualmente transmissível. Conclusão: pessoas em situação de rua apresentam condições e comportamentos que potencializam o adoecimento.

Objective: to examine the clinical conditions and health risk behavior of homeless people. Method: this cross-sectional study was conducted at two referral centers for homeless people in northeast Brazil. Information on sociodemographic and clinical variables, and vulnerable behaviors when falling ill was elicited from 100 participants by scripted interviews. Chi-Square and Anova tests were used. Results: type of sexual partner influenced the presence of symptoms of sexually-transmitted infection; the presence of symptoms related to the partner's sexually-transmitted infections influenced the participant's symptomatology; alcoholism influenced the practice of sex with drug users; sex in exchange for money correlated with physical violence; and oral sex influenced the presence of a sexually-transmitted infection symptom. Conclusion: people on the street display conditions and behaviors that potentiate illness.

Objetivo: examinar las condiciones clínicas y el comportamiento de riesgo para la salud de las personas sin hogar. Método: este estudio transversal se realizó en dos centros de referencia para personas sin hogar en el noreste de Brasil. La información sobre las variables sociodemográficas y clínicas, y los comportamientos vulnerables cuando se enferma se obtuvo de 100 participantes mediante entrevistas con guión. Se utilizaron pruebas de Chi-Cuadrado y Anova. Resultados: el tipo de pareja sexual influyó en la presencia de síntomas de infección de transmisión sexual; la presencia de síntomas relacionados con las infecciones de transmisión sexual de la pareja influyó en la sintomatología del participante; el alcoholismo influyó en la práctica del sexo con consumidores de drogas; sexo a cambio de dinero correlacionado con violencia física; y el sexo oral influyó en la presencia de un síntoma de infección de transmisión sexual. Conclusión: las personas en la calle exhiben condiciones y comportamientos que potencian la enfermedad.

Trabajadores sexuales masculinos: entre el sexo seguro y el riesgo. Etnografía en una sauna gay de Barcelona, España / Male sex workers: between safe sex and risk. Ethnography in a gay sauna in Barcelona, Spain

Resumen Esta etnografía se realizó en Barcelona, ciudad que ofrece diferentes recursos de ocio homosexual, como las saunas gay. El objetivo fue analizar desde los estudios sobre género y masculinidades, cómo se articula la sexualidad, la percepción sobre la infección por VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y las medidas preventivas en trabajadores sexuales masculinos (TSM) usuarios de saunas gay. Se realizaron 10 entrevistas en profundidad y observación entre 2012 y 2016. Las prácticas de sexo seguro son más frecuentes con clientes, mientras que las de riesgo se realizan más con parejas no comerciales. La orientación sexual juega un rol relevante, los homosexuales asumen más prácticas de riesgo en el trabajo sexual que los heterosexuales. Consumo de drogas o la escasez de redes de apoyo se relacionaron con mayor vulnerabilidad social y conductas de riesgo. Contraer el VIH aún genera miedo, mientras que tener otras ITS se percibe como parte de la vida sexual de un hombre. El TSM afianza una masculinidad con múltiples parejas sexuales, breadwinner y por otra parte, cuestiona un modelo heteronormativo. Las intervenciones para la prevención del VIH e ITS en este colectivo, deberían considerar los determinantes sociales como las precarias alternativas laborales y el ofrecer mayor soporte social.

Abstract This ethnography was conducted in Barcelona, a city that provides different gay leisure resources, such as gay saunas. We aimed to analyze from studies on gender and masculinities, how sexuality, perception of HIV infection and other sexually transmitted infections (STIs), and preventive measures are articulated in gay sauna male sex workers (MSW). Ten in-depth interviews and observation were conducted between 2012 and 2016. Safe sex practices are more frequent with clients, while risk practices are carried out more with non-commercial partners. Sexual orientation plays an important role. Homosexuals assume riskier practices in sex work than heterosexuals. Drug use or lack of support networks were associated with higher social vulnerability and risk behaviors. Contracting HIV still creates fear, while having other STIs is perceived as part of a man's sexual life. The MSW affirms masculinity with concurrent sexual partners, breadwinner, and on the other hand, questions a heteronormative model. Interventions for the prevention of HIV and STIs in this group should consider social determinants such as inferior work alternatives and the provision of more significant social support.

Sífilis anorrectal: una entidad subdiagnosticada. Casuística de un hospital público de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires / Anorectal syphilis: an underdiagnosticated entity. Casuistry of a public hospital in the autonomous city of Buenos Aires

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) afectan anualmente a millones de personas. La sífilis aumenta tanto a nivel mundial como nacional. El sexo anorreceptivo es factor predisponente y hombres que tienen sexo con hombres (HSH) son vulnerables. Las lesiones anales en estadio primario provocan intensa proctalgia y en estadio secundario pueden simular condilomas virales, que si resuelven espontáneamente quedan sin diagnóstico etiológico. Métodos: Estudio descriptivo, ambispectivo, transversal. Revisión de registros de pacientes atendidos en coloproctología del Hospital Fernández (01/01/2015 - 01/03/2019). Se incluyeron pacientes con serología confirmatoria. Variables analizadas: sexo, edad, diagnóstico de derivación, HIV, otras ITS, sexo anal/oro-anal, estadio, clínica y casos/año.Resultados: Setenta y siete casos (61 hombres, 12 mujeres, 4 mujeres trans). Edad mediana: 30 años (rango: 18 - 72), 48% <30 años, 83% no utilizó preservativo (100% de los HIV+). Diecisiete casos (22%) detectados durante pesquisa de Chlamydia. Cincuenta y ocho pacientes (75%) presentaron ITS asociada. Coexistieron sífilis, HIV y linfogranuloma venéreo (LGV) en 8 HSH. Manifestaciones observadas: proctalgia (77%), proctorragia (55%), secreción (53%) y úlcera anal (51%). 50% de mujeres llegaron con diagnóstico erróneo. Casos/año: 6 en 2015, 13 en 2016, 21 en 2017, 31 en 2018 y 6 en primer bimestre de 2019.Conclusiones: Se detectó aumento progresivo de casos de sífilis anorrectal (mayormente en HSH), que aun siendo HIV+ no usa preservativo. Actualmente debe sospecharse asociación de sífilis con LGV en HSH HIV+. La similitud clínica con patologías no venéreas y la remisión espontánea de lesiones obliga a testearla para evitar su progresión y cortar la cadena de contactos.

Introduction: STIs affect millions of people annually. Syphilis increases both globally and nationally. Anoreceptive sex is a predisposing factor and men who have sex with men (MSM) are vulnerable. The anal lesions in primary stage cause in-tense proctalgia and in secondary stage they can simulate viral condylomas, that if they resolve spontaneously might remain without etiological diagnosis.Methods: Descriptive, ambispective, cross-sectional study. Review of records of patients seen in coloproctology at the Fernández Hospital (01/01/2015 - 03/01/2019). Patients with confirmatory serology were included. Variables ana-lyzed: sex, age, derivation diagnosis, HIV, other STDs, anal sex / oro-anal, stage, clinic and cases/year.Results: Seventy-seven cases (61 men, 12 women, 4 trans-women). Mean age of 30 years (range: 18 - 72), 48% <30 years. 83% did not use condoms (100% of HIV +). Sev-enteen cases (22%) detected during Chlamydia search. Fif-ty-eight patients (75%) had associated STIs. Syphilis, HIV and LGV coexisted in 8 MSM. Manifestations observed: proctalgia (77%), proctorrhagia (55%), discharge (53%), anal ulcer (51%). 50% of women arrived with inacurate diagnosis. Cases/year: 6 in 2015, 13 in 2016, 21 in 2017, 31 in 2018 and 6 in the first two months of 2019.Conclusions: There was a progressive increase in cases of anorectal syphilis (mostly MSM), that even when they are HIV +, does not use a condom. Currently, association of syphilis with LGV in MSM HIV + should be suspected. The clinical similarity with non-venereal pathologies and the spontaneous remission of lesions obliges to test it to avoid its progression and to break the chain of transmission

HIV, syphilis, and viral hepatitis among Latin American indigenous peoples and Afro-descendants: a systematic review / Infección por el VIH, sífilis y hepatitis virales en las poblaciones indígenas y afrodescendientes en América Latina: una revisión sistemática / HIV, sífilis e hepatite viral em povos indígenas e afrodescendentes da América Latina: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective To identify and summarize existing literature on the burden of HIV, sexually transmitted infections (STIs), and viral hepatitis (VH) in indigenous peoples and Afro-descendants in Latin America to provide a broad panorama of the quantitative data available and highlight problematic data gaps. Methods Published and grey literature were systematically reviewed to identify documents published in English, Spanish, or Portuguese with data collected between January 2000 and April 2016 on HIV, STI, and VH disease burden among indigenous peoples and Afro-descendants in 17 Latin American countries. Results Sixty-two documents from 12 countries were found. HIV prevalence was generally low (< 1%) but pockets of high prevalence (> 5%) were noted in some indigenous communities in Venezuela (Warao) (9.6%), Peru (Chayahuita) (7.5%), and Colombia (Wayuu females) (7.0%). High active syphilis prevalence (> 5%) was seen in some indigenous communities in Paraguay (11.6% and 9.7%) and Peru (Chayahuita) (6.3%). High endemicity (> 8%) of hepatitis B was found in some indigenous peoples in Mexico (Huichol) (9.4%) and Venezuela (Yanomami: 14.3%; Japreira: 29.5%) and among Afro-descendant quilombola populations in Brazil (Frechal: 12.5%; Furnas do Dionísio: 8.4% in 2008, 9.2% in 2003). Conclusions The gaps in existing data on the burden of HIV, STIs, and VH in indigenous peoples and Afro-descendants in Latin America highlight the need to 1) improve national surveillance, by systematically collecting and analyzing ethnicity variables, and implementing integrated biobehavioral studies using robust methodologies and culturally sensitive strategies; 2) develop a region-wide response policy that considers the needs of indigenous peoples and Afro-descendants; and 3) implement an intercultural approach to health and service delivery to eliminate health access barriers and improve health outcomes for these populations.

RESUMEN Objetivo Identificar y resumir la bibliografía existente sobre la carga de la infección por el VIH, las infecciones de transmisión sexual (ITS) y las hepatitis virales en las poblaciones indígenas y afrodescendientes en América Latina para proporcionar un panorama amplio de los datos cuantitativos disponibles y poner de relieve las brechas problemáticas que pudiera haber en los datos. Métodos Se hizo un examen sistemático de la bibliografía publicada y la bibliografía gris para encontrar documentos publicados en inglés, español o portugués con datos recogidos entre enero del 2000 y abril del 2016 sobre la carga de la infección por el VIH, las ITS y las hepatitis virales en las poblaciones indígenas y afrodescendientes en 17 países latinoamericanos. Resultados Se encontraron 62 documentos de 12 países. La prevalencia de la infección por el VIH fue generalmente baja (< 1%), pero se observaron focos de prevalencia alta (> 5%) en algunas comunidades indígenas en Venezuela (Warao) (9,6%), Perú (Chayahuita) (7,5%) y Colombia (las mujeres Wayuus) (7,0%). Se observó prevalencia alta de sífilis activa (> 5%) en algunas comunidades indígenas en Paraguay (11,6% y 9,7%) y Perú (Chayahuita) (6,3%). Se encontró endemicidad alta (> 8%) de la hepatitis B en algunos pueblos indígenas en México (Huichol) (9,4%) y Venezuela (Yanomami: 14,3%; Japreira: 29,5%) y en las poblaciones quilombola de afrodescendientes en Brasil (Frechal: 12,5%; Furnas do Dionísio: 8,4% en el 2008, 9,2% en el 2003). Conclusiones Las brechas en los datos existentes sobre la carga de la infección por el VIH, las ITS y las hepatitis virales en las poblaciones indígenas y afrodescendientes en América Latina destacan la necesidad de: 1) mejorar la vigilancia nacional mediante la recolección y el análisis sistemáticos de las variables de etnicidad y la ejecución de estudios bioconductuales integrados que utilicen metodologías sólidas y estrategias sensibles a diferencias entre las culturas; 2) elaborar una política de respuesta de alcance regional que considere las necesidades de las poblaciones indígenas y de afrodescendientes; y 3) aplicar un enfoque intercultural de la salud y de la prestación de servicios conexos para eliminar las barreras de acceso a la salud y mejorar los resultados en materia de salud para estas poblaciones.

RESUMO Objetivo Identificar e sintetizar a literatura existente sobre a carga de HIV, infecções sexualmente transmissíveis (IST) e hepatite viral nos povos indígenas e afrodescendentes da América Latina para traçar um amplo panorama dos dados quantitativos disponíveis e destacar as lacunas problemáticas nos dados. Métodos Foi realizada uma revisão sistemática da literatura publicada e da literatura cinzenta para identificar documentos publicados em inglês, espanhol ou português com dados coletados entre janeiro de 2000 e abril de 2016 sobre a carga de HIV, IST e hepatite viral nos povos indígenas e afrodescendentes em 17 países latino-americanos. Resultados Sessenta e dois documentos de 12 países foram encontrados. A prevalência de HIV observada foi em geral baixa (<1%), com focos de alta prevalência (>5%) observados em comunidades indígenas da Venezuela (warao) (9,6%), Peru (chayahuita) (7,5%) e Colômbia (mulheres wayúu) (7,0%). Foi verificada uma alta prevalência de sífilis ativa (> 5%) em comunidades indígenas no Paraguai (11,6% e 9,7%) e Peru (chayahuita) (6,3%). A alta endemicidade (>8%) de hepatite B foi observada em povos indígenas no México (huichol) (9,4%) e Venezuela (ianomâmi 14,3%; japrería 29,5%) e em comunidades negras quilombolas no Brasil (Frechal 12,5%; Furnas do Dionísio 8,4% em 2008 e 9,2% em 2003). Conclusões As lacunas nos dados existentes sobre a carga de HIV, IST e hepatite viral nos povos indígenas e afrodescendentes na América Latina destacam a necessidade de: melhorar a vigilância nacional com coleta sistemática e análise de variáveis de etnicidade e realizar estudos integrados de análise biocomportamental com o uso de metodologias robustas e estratégias sensíveis à diversidade cultural; desenvolver uma política de resposta regional que considere as necessidades dos povos indígenas e afrodescendentes; e implementar um enfoque intercultural à saúde e prestação de serviços para derrubar as barreiras de acesso à saúde e melhorar os resultados de saúde nestas populações.

Can sexual transmission support the enzootic cycle of Trypanosoma cruzi?

BACKGROUND Trypanosoma cruzi circulates in sylvatic habitats, mainly through blood-feeding triatomines, although other routes also contribute to its dispersion. Sexual transmission of T. cruzi is an understudied topic, especially among wild mammals. Because of the difficulties inherent to field work, experimentally infected mice are frequently used to evaluate the transmission of T. cruzi. OBJECTIVE This study aimed to evaluate the sexual transmission of T. cruzi in acutely infected mice. METHODS Male and female mice in the acute phase of Chagas disease were mated with naïve partners. Then, parasitological tests, immunohistochemistry, serological assays, and polymerase chain reaction (PCR) assays were used to detect infection. FINDINGS Parasitological analysis showed trypomastigotes in the blood of 20% of the naïve mice after mating with infected partners. Serological assays detected anti-T. cruzi antibodies in all naïve females mated with infected males and in 60% of naïve males mated with infected females. PCR showed T. cruzi nDNA bands for all naïve mice mated with infected partners. The possibility of sexual transmission was also confirmed by visualisation of amastigotes in the testes. MAIN CONCLUSIONS Our results demonstrate that sexual transmission of T. cruzi is an ordinary event that may contribute to maintenance of the parasite's enzootic cycle.

Sexual behavior and sexually transmitted diseases among the female partners of inmates / Comportamento sexual e infecções sexualmente transmissíveis em mulheres de apenados / Comportamiento sexual e infecciones sexualmente trasmisibles en mujeres de condenados

ABSTRACT Objective: to analyze the sexual behavior of the female partners of inmates and estimate the prevalence of sexually transmitted diseases. Method: cross-sectional, quantitative study involving 349 female partners of inmates. The Estudo de Comportamento Sexual [Sexual Behavior Study], an instrument validated in Brazil, was used to collect the data. The Statistical Package for the Social Sciences, version 20 was used in the statistical analysis. Results: 41.2% of the female partners of inmates reported a prior history of sexually transmitted disease. Association was found between having more than one partner in the last 12 months (<0.006), sexual violence (<0.001), having sex for money (<0.001), under the influence of alcohol (<0.001), and under the influence of drugs (<0.005). The variables associated with sexually transmitted infections in the logistic regression were: having more than one partner in the last 12 months, sexual violence, sex for money, and under the effect of alcohol or drugs. Conclusion: The number of partners, sexual violence, sex for money, and under the influence of alcohol or drugs are sexual risk behaviors that increase the prevalence of sexually transmitted infections among the female partners of inmates.

RESUMO Objetivo: analisar o comportamento sexual e estimar a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis em mulheres de apenados. Método: estudo quantitativo transversal, com 349 mulheres parceiras de apenados. Para coleta de dados, foi utilizado o instrumento validado no Brasil, Estudo de Comportamento Sexual. Para análise estatística, utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences, versão 20. Resultados: identificou-se que 41,2% das mulheres de apenados referiram que já tiveram algum tipo de infecção sexualmente transmissível. Há associação entre mulheres que tiveram mais de um parceiro nos últimos 12 meses (<0,006), que sofreram violência sexual (<0,001), praticaram sexo por dinheiro (<0,001), sob efeito de álcool (<0,001) e sob efeito de drogas (<0,005). Na Regressão Logística, as variáveis associadas às infecções sexualmente transmissíveis foram: mulheres que se relacionaram com mais de um parceiro nos últimos 12 meses, que referiram ter sofrido violência sexual, prática de sexo por dinheiro e sob efeito de álcool ou drogas. Conclusão: número de parceiros, violência sexual, sexo por dinheiro e sexo sob efeito de álcool ou drogas são comportamentos sexuais de risco que aumentam a prevalência de infecções sexualmente transmissíveis em mulheres de apenados.

RESUMEN Objetivo: analizar el comportamiento sexual y estimar la prevalencia de Infecciones Sexualmente Trasmisibles en mujeres de condenados. Método: estudio cuantitativo transversal con 349 mujeres compañeras de condenados. Para recoger los datos fue utilizado el instrumento Estudio de Comportamiento Sexual (ECOS), validado en Brasil. Para el análisis estadístico, se utilizó el Programa Statistical Package for the Social Sciences versión 20. Resultados: se identificó que 41,2% de las mujeres de condenados mencionaron que ya tuvieron algún tipo de infección sexualmente trasmisible. Existe asociación entre mujeres que tuvieron más de un compañero en los últimos 12 meses (<0,006), que sufrieron violencia sexual (<0,001), practicaron sexo por dinero (<0,001), sobre efecto de alcohol (<0,001) y sobre efecto de drogas (<0,005). En la Regresión Logística las variables asociadas a infecciones sexualmente trasmisibles fueron mujeres que se relacionaron con más de un compañero en los últimos 12 meses, que mencionaron haber sufrido violencia sexual, practicado sexo por dinero y bajo efecto de alcohol o drogas. Conclusión: número de compañeros, la violencia sexual, sexo por dinero y sexo sobre efecto de alcohol o drogas son comportamientos sexuales de riesgo que aumentan la prevalencia de infecciones sexualmente trasmisibles en mujeres de condenados.

Young university students and the knowledge about sexually transmitted infections / Jóvenes universitarios y el conocimiento sobre las infecciones por transmisión sexual / Jovens universitários e o conhecimento acerca das infecções sexualmente transmissíveis

Abstract Objective: To analyze the relationship between the social aspects of university students and the knowledge about the transmission of Sexually Transmitted Infections. Method: A cross-sectional descriptive study carried out at a university. The participants were university students aged 18 to 29 and with active enrollment. The stratified uniform sample was adopted by sex, making a total of 384 male students and 384 female students. The instrument of data collection used was a questionnaire. Data were analyzed using Software Statistical Package for the Social Sciences. Results: Young university students had knowledge below-average regarding Sexually Transmitted Infections, as for association with social aspects, female students, married or living together, who had children and attended the health area, had more knowledge, being statistically significant (p=<0.05). Conclusion: It is necessary to improve the health education strategies of the young university population.

Resumen Objetivo: Analizar la relación entre los aspectos sociales de jóvenes universitarios y el conocimiento acerca de las formas de transmisión de las infecciones por transmisión sexual. Método: Estudio descriptivo transversal realizado en una universidad. Los participantes fueron los universitarios en el grupo de edad de 18 a 29 años y con matriculación activa. Se adoptó la muestra estratificada uniforme por sexo, totalizando 384 estudiantes del sexo masculino y 384 del sexo femenino. El instrumento de recolección de datos utilizado fue un cuestionario. Los datos fueron analizados con ayuda del software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: Los universitarios poseían conocimiento por debajo de la media con relación a las infecciones sexualmente transmisibles, en cuanto a la asociación con aspectos sociales los estudiantes del sexo femenino, casados ​​o que vivían juntos, que tenían hijos y cursaban el área de la salud poseían más conocimiento, siendo estadísticamente significativo (p = <0.05). Conclusión: Es necesario mejorar las estrategias de educación en salud de la población joven universitaria.

Resumo Objetivo: Analisar a relação dos aspectos sociais de jovens universitários com o conhecimento acerca das formas de transmissão das infecções sexualmente transmissíveis. Método: Estudo descritivo transversal realizado em uma universidade. Os participantes foram os universitários na faixa etária de 18 a 29 anos e com matrícula ativa. Foi adotada a amostra estratificada uniforme por sexo, perfazendo um total de 384 estudantes do sexo masculino e 384 do sexo feminino. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário. Os dados foram analisados com auxílio Software Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: Os jovens universitários possuíam conhecimento abaixo da média em relação às infecções sexualmente transmissíveis, quanto à associação com aspectos sociais os estudantes do sexo feminino, casados ou que viviam juntos, que tinham filhos e cursavam a área da saúde possuíam mais conhecimento, sendo estatisticamente significativo (p = <0.05). Conclusão: É necessário melhorar as estratégias de educação em saúde da população jovem universitária.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre salud sexual y reproductiva en estudiantes del nivel medio de centros educativos del distrito de R. I 3 corrales 2018. / Knowledge, attitudes and practices on sexual and reproductive health in students of the middle level of educational centers in the district of r. I. 3 pens, 2018

Introducción: Durante la adolescencia se despierta el interés sexual debido a los diversos cambios. Es el momento oportuno para fomentar conductas adecuadas sobre salud sexual y reproductiva, para así posteriormente disfrutar de una vida sexual segura y responsable. Objetivo: Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre salud sexual y reproductiva en estudiantes del nivel medio de centros educativos del Distrito de R. I. 3 Corrales, durante el año 2018. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal. Fueron incluidos la totalidad de los estudiantes del primer al tercer curso de cuatro colegios del Distrito de R.I. 3 Corrales del Departamento de Caaguazú, durante el mes de setiembre del 2018. Para la recolección de los datos se utilizó el "Cuestionario de Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre Salud Sexual y VIH/Sida en Niños, Niñas y Adolescentes de las comunidades de Dajabón (República Dominicana) y Wanament (Haití)". Resultados: La población conformada por 200 estudiantes. La mediana de la edad de los que ingresaron al estudio fue de 16 años, 52% femenino, 54,77% refieren haber tenido relaciones sexuales, 71,94% conoce el preservativo y 47% de ellos lo utilizaron en el primer contacto sexual. El conocimiento fue bajo en un 48%, la actitud desfavorable en un 56% y las prácticas incorrectas en un 54% de los casos. Conclusión: El conocimiento global fue bajo, las actitudes desfavorables y las practicas incorrectas en la mayoría de los casos.

Nanotechnology and the future of condoms in the prevention of sexually transmitted infections

Objective: The human immunodeficiency virus (HIV) is among the utmost destructive viruses humankind has ever faced in almost four decades. It carries with it profound socioeconomic and public health implications. Unfortunately, there is, currently, no effective cure for HIV infections. This review discusses the various types of condoms, microbicides, and the potential use of nanoparticle-coated condoms as a means of diminishing the risk of HIV transmission and sexually transmitted infections (STIs) during sexual intercourse. Methods: We identified 153 articles from 1989 to 2015 indexed in various journal platforms, reports, and magazines. Using the PRISMA guidelines as proxy in performing the research review process, only 53 articles were selected. Ideally, articles that failed to describe the nature and types of condoms, condom failures, nanoparticle-coated condoms, microbicides, and HIV prevention were excluded. Results and Discussion: In general, it has been shown that antiretroviral therapy (ART) currently available can only limit transmission and acquisition of HIV strains. Apart from ART treatment, the use of condoms has been identified globally as a cost-effective intervention for reducing the spread of HIV and other STIs. However, while condoms are supposed to be effective, reliable, and easy to use, research has shown that they are attributable to 20% failures including breakages. Nevertheless, other studies have shown that coating condoms with nanoparticles is an important and effective method for reducing condom breakage and HIV/STI transmission during sexual intercourse. Conclusions: A review of literature cited in this paper has shown that nanotechnology-based condom systems have the potential to prevent the spread of HIV and STIs. Furthermore, the antimicrobial nature of some nanoparticles could provide a safe and efficient way to disrupt and/or inactivate different STIs ­ including viral, bacterial, and fungal diseases

Promotion of sexual rights and health education: knowledge of sexually transmitted infections / Promoção de direitos sexuais e educação em saúde: conhecimento sobre infecções sexualmente transmissíveis

As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) são mundialmente reconhecidas como um importante problema de saúde pública devido ao seu impacto na qualidade de vida das pessoas. Objetivo: Analisar o conhecimento da população sobre métodos de transmissão, tratamentos e possível cura de algumas DST e da AIDS, e compará-las entre si assim como quanto ao seu conhecimento sobre outras doenças. Métodos: Estudo exploratório e descritivo através do uso de um questionário em amostra de conveniência composta por 403 homens e mulheres de diferentes faixas etárias, 252 (62,5%) mulheres e 151 (37,5%) homens. Os resultados foram compilados e analisados pelo software IBM SPSS Statistics 22. Resultados: Foi observado um diferente nível de conhecimento sobre formas de transmissão e prevenção de DST/AIDS. Perguntas sobre AIDS tiveram o maior número de respostas corretas, acima de 80%. Quanto à transmissão de certas doenças, as publicadas pela mídia, como a AIDS e a dengue, são mais conhecidas e apresentam melhores níveis, acima de 90%. No entanto, houve alta falta de familiaridade dos participantes quanto às doenças pouco divulgadas por ações e campanhas governamentais de saúde, apesar de sua alta prevalência, como é o caso da gonorreia e da sífilis. Conclusão: Informação sobre DSTs e outras doenças altamente divulgadas pela mídia e por campanhas de saúde pública foram incorporadas pelos participantes dessa pesquisa, mostrando o poder e a importância de campanhas de educação da saúde.

The Sexually Transmitted Diseases (STD) are recognized throughout the world as an important public health problem due to their impact on people's life quality. Objective: To survey the population knowledge of transmission ways, treatment and possible cure of some STDs and AIDS, and compare them with each other as well as with the knowledge of other diseases. Methods: An exploratory and descriptive study by the use of a questionnaire in a convenience sample composed of 403 men and women of different age groups, 252 (62.5%) women and 151 (37.5%) men. The results were compiled and analyzed by the IBM SPSS Statistics 22 software. Results: A different knowledge degree regarding the ways of transmission and prevention of STD/ AIDS was observed. Questions about AIDS had the highest right answers' rates, above 80%. As for the transmission of certain diseases, the ones published by the media, as Aids and dengue fever, are better known and also shown high levels, above 90%. However, there was a high degree of unfamiliarity of the participants regarding those diseases not so well divulged by the health actions and government campaigns, despite their high prevalence, such as gonorrhea and syphilis. Conclusion: Information on STD and other widely disseminated diseases by the media and public health campaigns were incorporated by the participants of this research, showing the power and significance of health education campaigns.

Fatores determinantes de conhecimentos, atitudes e práticas em DST/Aids e hepatites virais, entre jovens de 18 a 29 anos, no Brasil / Determinant factors of knowledge, attitudes and practices regarding STD/AIDS and viral hepatitis among youths aged 18 to 29 years in Brazil / Facteurs déterminants des connaissances, des attitudes et des pratiques en MST/SIDA et hépatites virales parmis les jeunes âgés de 18 à 29 ans au Brésil

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a vulnerabilidade dos jovens brasileiros às DSTs/Hiv Aids e Hepatites Virais. Foram entrevistados 1.208 jovens (18 e 29 anos em 15 Estados e DF). A margem de erro da pesquisa ponderada regional e nacionalmente foi 2,8%. O estudo foi aprovado pelo CEP da Faculdade de Medicina da UnB e teve apoio da OPAS e do Ministério da Saúde. Escala com 35 questões (-35 a +35 pontos) de conhecimentos, atitudes e práticas em DSTs/Hiv Aids e Hepatites Virais foi utilizada como variável dependente. Modelos de regressão linear ajustados identificaram fatores demográficos e determinantes sociais que explicam a variação na escala. A escala atingiu nível satisfatório de consistência (Alfa Cronbach: 0,689). Fatores sociodemográficos associados à variação na escala foram: gênero, etnia, escolaridade e estado civil. Determinantes sociais associadas à variação na escala foram: hábito de conversar sobre sexualidade com pais e profissionais de saúde, consumo de álcool, ter lazer e ser engajado, acesso à internet, interesse em aprender e ter pai e/ou professor como referência pessoal. Os jovens brasileiros estão vulneráveis à transmissão de DSTs/Hiv Aids. São necessárias políticas públicas que promovam engajamento dos pais e professores em assuntos sobre sexualidade.

Abstract The scope of this study was to evaluate the vulnerability of Brazilian youths to STDs/HIV&AIDS and Viral Hepatitis. Interviews were conducted with 1,208 youths aged 18 to 29 in 15 states and the Federal District. The regional and national adjusted margin of error of the research was 2.8%. The study was approved by the School of Medicine of Brasilia University with support from PAHO and the Ministry of Health. A scale with 35 questions (knowledge, attitudes and practices) was the main dependent variable. Adjusted linear regression models identified the demographic and social determinant factors that explain scale variations. The scale attained a satisfactory level of consistency (Cronbach's Alpha: 0.689). Sociodemographic factors associated to scale variations include gender, race, education and civil status. Social determinants associated to scale variations include frequency of discussions about sexuality with parents and health professionals, alcohol consumption, leisure and being part of a social movement, access to the internet, interest in learning and having the father and/or teacher as a personal reference. Brazilian youths are vulnerable to the transmission of STDs/HIV&AIDS. Public policies are needed to promote the engagement of parents and teachers in issues related to sexuality.

Résumé L'objectif de cette étude a été d'évaluer la vulnérabilité des jeunes brésiliens aux MST/VIH SIDA et aux Hépatites Virales. À cet effet, 1.208 jeunes (âgés de 18 à 29 ans dans 15 États brésiliens et le DF [Distrito Federal] ont été interviewés. La marge d'erreur de la recherche pondérée régionalement et nationalement était de 2,8%. L'étude a été approuvée par le CEP [Comité d'Éthique en Recherche] de la Faculté de Médecine de l'UnB et a eu le support de l'OPAS [Organisation Panaméricaine de la Santé] et du Ministère de la Santé. Une échelle de 35 questions (-35 à +35 points) évaluant les connaissances, les attitudes et les pratiques en MST/VIH SIDA et Hépatites Virales a été utilisée comme une variable dépendante. Des modèles de régression linéaire ajustés ont identifié les facteurs démographiques et les déterminants sociaux qui expliquent la variation dans l'échelle. L'échelle a atteint un niveau satisfaisant de consistance (Alpha de Cronbach: 0,689). Des facteurs socio-démographiques associés à la variation dans échelle ont été pris en compte, à savoir: le genre, l´ethnie, la scolarité et l´ état civil. Les déterminants sociaux associés à la variation dans l'échelle: l´habitude de discuter sur la sexualité avec les parents et des professionnels de la santé, la consommation d'alcool, profiter du loisir et être engagé, avoir accès à Internet, avoir intérêt à apprendre et avoir un parent et/ou un enseignant comme référence personnelle.

Evaluación de herramientas de implementación de la Guía de Práctica Clínica de infecciones de transmisión sexual / Evaluation of tools for the implementation of clinical practice guidelines on sexually transmitted infections

RESUMEN Objetivo Establecer la aceptabilidad, percepción de utilidad y la implantación de las herramientas de implementación y el acompañamiento técnico del Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) en los hospitales de dos regiones de Colombia. Métodos Se desarrolló acompañamiento para la implementación de la Guía de Práctica Clínica (GPC) en 24 hospitales (17 de Antioquía y 7 de Cundinamarca) en zonas de alta prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS), así como la instalación de las herramientas de implementación. Se aplicaron encuestas a los profesionales y entrevistas a los referentes. Resultados Del total de los encuestados, 86% conocen la GPC, 86% las recomendaciones trazadoras, 79% los flujogramas interactivos, 82% las hojas de evidencia y 41% nunca utilizó las herramientas de implementación. De los encuestados que han utilizado las herramientas, 55% lo hacen en el ordenador del sitio de trabajo, mientras que 24% utiliza su teléfono personal. Las herramientas de mayor utilidad son las hojas de evidencia y los flujogramas con 98% y las recomendaciones trazadoras con 92%. Las de más baja utilidad son las herramientas de impacto presupuestal (81%). Conclusiones Las herramientas de implementación y el acompañamiento técnico en los hospitales de dos regiones de Colombia se perciben como útiles y aceptables, aunque el grado de implantación es bajo. Los hallazgos de esta investigación contribuirán para que los diferentes actores, como el Ministerio de Salud y Protección Social, el IETS y el Departamento Administrativo de Ciencia, Tecnología e Innovación (Colciencias) entre otros, puedan mejorar los programas de implementación de guías de práctica clínica.

ABSTRACT Objective Determine the acceptability, perceived usefulness, and adoption of implementation tools and technical assistance provided by the Health Technology Assessment Institute (IETS) in hospitals in two regions of Colombia. Methods Assistance was provided for implementation of clinical practice guidelines (CPGs) in 24 hospitals (17 in Antioquia and seven in Cundinamarca) in areas with high prevalence of sexually transmitted infections, and for use of the implementation tools. Health professionals were given surveys and medical specialists were interviewed. Results Overall, 86% of respondents are familiar with the GPGs, 86% with the tracer recommendations, 79% with the interactive flow charts, and 82% with the evidence sheets, while 41% never used the implementation tools. Of the respondents who used the tools, 55% did so on their work computer, while 24% used their personal telephone. The most useful tools were the evidence sheets and flow charts (98%) and the tracer recommendations (92%). The least useful were the budgetary impact tools (81%). Conclusions The implementation tools and technical assistance provided in hospitals in two regions of Colombia are perceived as useful and acceptable, although the degree of implementation is low. The findings of this research will help the different actors, such as the Ministry of Health and Social Protection, the IETS, and the Administrative Department of Science, Technology and Innovation (Colciencias), among others, improve their programs for the implementation of clinical practice guidelines.

Nivel de información sobre infecciones de transmisión sexual que poseen las mujeres internadas en el servicio de gineco-obstetricia: Hospital Materno Provincial Dr. Felipe Luccini, ciudad de Córdoba. Diciembre 2011 a marzo 2012

INTRODUCCIÖN: Las ITS, son todas aquellas que se transmiten principalmente a través del contacto sexual, fundamentalmente durante las relaciones sexuales, se transmiten a través de la membrana mucosa del pene, de la vulva, y boca. Algunas también, son transmitidas de madre a hijo, durante la gestación, el parto, o la lactancia, y/o a través del contacto sanguíneo. Siendo el mayor riesgo etario de morbimortalidad los adultos jóvenes entre 19 y 44 años. OBJETIVO: Identificar el nivel de información que poseen las mujeres internadas en el servicio de Gineco-Obstetricia sobre las ITS, del Hospital Materno Provincial Dr. Felipe Luccini de la ciudad de Córdoba, durante los meses de Diciembre de 2011 a Marzo de 2012. MATERIAL Y MÉTODOS: La población fue de 300 mujeres, teniendo en cuenta como criterios de inclusión a las: mujeres en edad fértil, puérperas, legradas, con alguna patología ginecológica, en internación conjunta (madre-niño). La técnica utilizada fue la encuesta. El instrumento fue un Cuestionario, se ofreció consentimiento informado, a modo de cumplir con los requisitos éticos de la investigación

SUMMARY: INTRODUCTION: ITS, are those that are transmitted primarily through sexual contact, mainly during sex, are transmitted through the mucous membrane of the penis, vulva, and mouth. Some also are transmitted from mother to child during pregnancy, childbirth, or breastfeeding, and / or through blood contact. It is the greatest risk of morbidity and mortality age young adults between 19 and 44 years. OBJECTIVES: To identify the level of information held by women hospitalized in the service of Obstetrics and Gynecology STI, the Provincial Maternity Hospital Dr. Felipe Luccini city of Cordoba, during the months of December 2011 to March 2012. MATERIALS AND METHODS: The population was 300 women, taking into account as criteria for inclusion women of childbearing age, postpartum women, legradas, with some gynecological pathology, rooming-in (mother-child). The technique used was the survey. The instrument was a questionnaire, informed consent was provided, a way to accomplish the ethical requirements of research